Tamamlayıcı Sağlık Sigortası — Gaziantep

Tamamlayıcı sağlık sigortası (TSS), SGK ile anlaşmalı özel hastanelerde tedavi olurken ödemeniz gereken fark ücretini karşılayan sigortadır. SGK'lıysanız; muayene, tahlil, görüntüleme ve ameliyat gibi işlemlerde anlaşmalı özel hastanede fark ücreti ödemeden, özel hastane konforunda hizmet alırsınız.

TSS, SGK anlaşmalı özel hastanelerde fark ücretini karşılar; daha ekonomiktir ve aktif SGK'lı olma şartı vardır. Özel sağlık sigortası (ÖSS) ise SGK şartı aramaz, daha geniş hastane ağı ve teminat sunar; primi daha yüksektir. Hangisinin size uygun olduğunu yaşınıza, sağlık geçmişinize ve bütçenize göre birlikte değerlendiririz.

TSS için aktif SGK kaydı gerekir; çünkü TSS, SGK'nın karşıladığı kısmın üzerine kalan fark ücretini tamamlar. SGK'nız yoksa doğru ürün özel sağlık sigortasıdır (ÖSS) — sağlık giderlerinizi SGK'dan bağımsız, poliçe limitlerine göre karşılar. Durumunuza uygun olanı birlikte seçeriz.

Poliçe başlamadan önce var olan bazı rahatsızlıklar, şirkete ve sağlık beyanınıza göre kapsam dışı tutulabilir veya ek şartla kabul edilebilir. Bu tamamen şirketin değerlendirmesine bağlıdır; sağlık beyanını birlikte doğru doldurur, sizi en esnek değerlendiren şirketi ararız. Kesin bilgi poliçe özel şartlarındadır.

Poliçe başladıktan sonra bazı teminatlar belirli bir süre kapsam dışıdır; buna bekleme süresi denir. Acil durumlar genellikle ilk günden kapsanırken, doğum gibi teminatlarda çoğunlukla daha uzun bir bekleme süresi (örneğin 12 ay) uygulanır. Süreler şirkete ve teminata göre değişir; poliçeyi seçerken bunları birlikte kontrol ederiz.

Geçerli hastaneler, seçtiğiniz sigorta şirketinin anlaşmalı kurum listesine göre belirlenir ve bu listeler zaman zaman değişir. Gaziantep'teki SGK anlaşmalı özel hastanelerin büyük bölümü bu ağlara dahildir. Poliçe kesilmeden önce, tercih ettiğiniz hastanenin seçtiğiniz şirketin ağında olduğunu birlikte doğrularız — böylece sürprizle karşılaşmazsınız.

Evet. Acil sağlık durumları çoğu TSS planında poliçenin ilk gününden itibaren, anlaşmalı hastanelerde teminat kapsamındadır. Acil kara ambulansı da genellikle teminata dahildir. Kapsamın ayrıntısı plana göre değiştiği için poliçe öncesinde net olarak anlatırız.

Doğum, birçok şirkette ek teminat olarak eklenir ve rutin gebelik takibi ile doğum giderlerini kapsar. Doğum teminatında genellikle bir bekleme süresi (örneğin 12 ay) uygulanır; bu yüzden planlıyorsanız poliçeyi erken başlatmak önemlidir. Doğum teminatı sunan planları karşılaştırıp bekleme süresi en uygun olanı öneririz.

Kesin prim; yaşınıza, seçtiğiniz plana, sağlık beyanınıza, poliçedeki kişi sayısına ve şirkete göre değişir — bu yüzden herkese aynı rakamı vermek doğru olmaz. TSS, sunduğu özel hastane erişimine göre en ekonomik sağlık ürünlerinden biridir ve taksit imkânı vardır. Formu doldurun; 17 şirketin size özel primini karşılaştırıp aynı gün net rakamı söyleyelim.

Poliçenizi süresi bitmeden yenilemezseniz teminatınız sona erer; araya giren dönem, bazı şirketlerde kazanılmış haklarınızın (ör. bekleme sürelerinin dolmuş olması) yeniden başlamasına yol açabilir. Bu yüzden yenileme zamanını sizin adınıza takip eder, süresi dolmadan önce hatırlatırız.